Un ensayo aleatorio con insulina aspart y la insulina detemir en comparación con la atención habitual.

Examinamos el impacto de un protocolo de insulina aspart para el tratamiento de la hiperglucemia en el departamento de emergencia (ED) junto con el inicio rápido de un protocolo de insulina detemir-aspartato en pacientes ingresados ​​en el hospital.
ED pacientes con diabetes mellitus tipo 2 y una glucosa en la sangre (BG) ≥ 200 mg / dl fueron aleatorizados a la intervención (INT) o la atención habitual (UC). INT pacientes (n = 87) recibió aspart cada 2 horas cuando BG> 200 mg / dl, y si es admitido, comenzó detemir a diario en el servicio de urgencias. pacientes con CU (n = 89) fueron tratados por los médicos del hospital.

El primer BG ED fue de 304 ± 76 mg / dl. La final BG ED diferente: 217 ± 71 mg / dl para pacientes INT frente a 257 ± 89 mg / dl para pacientes con CU (P <.01). Ningún paciente INT y 3 pacientes con CU tuvo un BG <50 mg / dl (p = 0,5). ED longitud de la estancia (LOS) fue similar: 5,4 ± 1,8 horas en los pacientes INT frente a 4,9 ± 1,9 horas para los pacientes con CU (P = 0,06). Sesenta y nueve por ciento de cada grupo fueron admitidos. Admisión BG fue de 184 ± 74 mg / dl para pacientes INT contra 224 ± 93 mg / dl para pacientes con CU (P <.01). Paciente y día de glucosa media ponderada fue de 163 ± 39 mg / dl para pacientes INT contra 202 ± 39 mg / dl para pacientes con CU (P <.01). Un paciente INT y 6 pacientes con CU tuvo un BG <50 mg / dl (p = 0,11). Hospital hospitalaria fue similar: 2,7 ± 2,0 frente a 3,1 ± 1,9 días, respectivamente (P = 0,58).

Un protocolo de insulina aspart con seguridad reduce los niveles de BG en el servicio de urgencias sin prolongar LOS. Durante la hospitalización, un protocolo detemir-aspartato logra un control glucémico significativamente mejor en comparación con el uso basada en guías de NPH-aspart o insulina glargina / detemir-aspartato (atención habitual) sin aumentar la hipoglucemia. Normalización de los protocolos de la insulina en el servicio de urgencias y hospitales lleva a una mejora en el control glucémico general con mayor seguridad y eficacia de la atención habitual. Diario de Medicina del Hospital 2011. © 2011 Sociedad de Medicina del Hospital.


(Fuente:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21661100)